作为广州市首批创新医疗监督管理试点区域，白云区以“五大监管”（机构监管、功能监管、行为监管、穿透式监管、持续监管）为核心抓手，通过信用分级、数智赋能、跨部门协同等多维探索，为超400万人口、1500多家医疗机构的监管难题破局，打造出可复制的“白云样本”。
从“地毯式检查”到“精准滴灌”
面对门诊、诊所占比超70%的复杂医疗生态，白云区摒弃“全覆盖巡查”的传统模式，构建起“自查+信用”双轮驱动的机构监管机制。
据介绍，白云区依托省依法执业自查系统，组织医疗机构定期开展自查自纠，医疗机构自查完成率100%；对医疗机构进行线上抽查，通过在监督检查频次、行政处罚裁量等方面运用依法执业自查结果，进一步压实机构主体责任。
此外，信用分级管理成为“指挥棒”，对不同级别（A、B、C、D）医疗机构采取差异化监管措施，A级、B级机构享受检查频次“减法”，C、D级医疗机构纳入重点监管清单，同时创新“两书同达”（行政处罚决定书、信用修复告知书）机制，积极引导失信主体开展信用修复，让监管既有力度，更有温度。
在功能监管层面，白云区针对口腔、医美、中医药等细分领域展开“靶向监督”，通过专业细分专项整治，对传染病防治、精麻药品管理等关键环节“精准把脉”，实现从“大水漫灌”到“精准滴灌”的监管升级。
区卫生监督执法人员正在检查医疗机构
30万诊疗数据织密数智监管防护网
走进白云区卫生监督指挥中心，“智慧云诊所与监管一体化平台”的大屏上，实时跳动着全区诊疗数据。30.84万人次就诊信息、29.37万份电子病历、22.87万张电子处方在此汇聚，AI系统正自动扫描超量处方、禁忌用药等不合理诊疗场景，产生1289条风险预警。这套覆盖“事前提醒—事中控制—事后追溯”的全周期监管系统，让执法人员“足不出户”就能完成机构资质核验、诊疗行为分析，实现数智监管“一键穿透”。
民营医疗机构监管平台
据介绍，移动执法系统与“执法专用章”电子印章的应用，实现了行政处罚“现场办、全留痕”，案件办理效率有所提升。区级审方中心平台则为合理用药装上“安全阀”，2024年自动审理处方超22万张，全区处方合格率提高至88%。卫生监督协管小程序的上线，让200余名协管员化身“移动摄像头”，实时上传巡查照片、追踪整改闭环，打通监管“最后一公里”。
跨部门协同筑牢监管防线
在打击非法行医现场，卫生健康、公安、市场监管等多部门各司其职，穿透每个环节，高效开展打击工作——这是白云区“1+N”跨部门监管共同体的日常图景。白云区建立“一案多查”机制，对药品器械、收费广告等全链条问题“顺藤摸瓜”。据悉，2024年联合清查无证行医点26间次，开展“两非”打击行动26次，形成高压震慑。
值得关注的是，全区12.4万路医疗机构视频监控已接入区政数局云平台，实现与公安、政法系统的视频数据共享。门诊大厅、药房等关键区域的实时画面，正为跨部门联合监管提供“千里眼”，推动从“各自为战”到“协同共治”的深度转型。
从“人海战术”到“智慧治理”，白云区通过机构监管“瘦身”、功能监管“强身”、数智监管“赋能”、协同监管“聚力”，构建起覆盖事前、事中、事后的医疗监管闭环。随着“五大监管”机制的深化落地，更智能、更精准、更高效的医疗监管新范式正逐渐成型，为全市乃至全省的医疗治理现代化贡献着基层智慧。
文 | 记者 陈辉 通讯员 周锦怡图 | 由受访者提供
